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Método ROPA

Método ROPA

Método ROPA

El método ROPA (Recepción de Óvulos de la Pareja) es una técnica avanzada de reproducción asistida diseñada para parejas de mujeres que desean compartir activamente el proceso de formar una familia.

Recepción de Óvulos de la Pareja

¿Qué es el Método ROPA?

El método ROPA o Recepción de Óvulos de la Pareja, es una técnica avanzada de reproducción asistida que permite a las parejas femeninas tener una maternidad compartida y participar de manera conjunta en el proceso de formar una familia.

El tratamiento ROPA consiste en una maternidad compartida puesto que una de las mujeres de la pareja dona sus óvulos para que sean fecundados con una muestra seminal de un donante anónimo y después los embriones serán transferidos al útero de la otra mujer de la pareja, que será quien geste el bebé hasta el nacimiento.

Gracias a esta técnica, las dos mujeres participan directamente en el proceso, aportando una de ellas la carga genética y la otra llevando el embarazo, con lo que se crean vínculos afectivos y también biológicos en los que también podría tener un importante papel la epigenética.

Método ROPA embarazo, ¿cómo se realiza?

La realización de un tratamiento ROPA se lleva a cabo de manera similar a una ovodonación, con la característica de que en el tratamiento ROPA la donante, en lugar de ser una donante anónima, es la pareja de la paciente que gestará el bebé.

El método ROPA es la única situación en donde se permite que los óvulos no sean anónimos.

El primer paso para realizar el tratamiento ROPA es una evaluación médica de ambas mujeres. Esta fase incluye una serie de estudios y análisis para determinar la salud reproductiva de la pareja. Se evalúa la reserva ovárica, la edad de ambas y se revisa la salud uterina. De esta forma, el especialista puede aconsejar acerca de quién podría ser la que aporta los óvulos, la mamá genética y quien la que gesta, la mamá gestante ya que, lo recomendable es que la mujer que aporte los óvulos sea la más joven y por lo tanto, con mayores posibilidades de tener embriones viables que den lugar a un bebé. En esta etapa, el equipo médico también orienta a la pareja sobre los aspectos legales y emocionales del tratamiento.

Una vez tengamos claro quién es la que aporta los óvulos y quién llevará el embarazo, se comienza el tratamiento.

En España, el método ROPA está regulado por la Ley de Técnicas de Reproducción Humana Asistida, que permite a las parejas de mujeres acceder a este tratamiento siempre que exista un proyecto reproductivo común. Es importante que la pareja esté informada sobre los aspectos legales, ya que ambas serán consideradas madres legales del niño, con todos los derechos y obligaciones que ello conlleva.

1. Estimulación ovárica de la mamá genética

La mamá genética será quien aporte los óvulos y, por lo tanto, quien tenga que llevar a cabo una estimulación ovárica para la extracción de los óvulos, de la misma forma que se realiza en una fecundación in vitro. Para ello, la paciente se administra un tratamiento hormonal con medicación mediante inyecciones subcutáneas con el objetivo de estimular todos los folículos del ovario. Como se ha comentado en otros temas, en un ciclo natural, dentro del ovario comienzan a desarrollarse múltiples folículos que contienen los óvulos. Sin embargo, solo uno termina su desarrollo y su evolución hasta que se ovula a las trompas de Falopio esperando ser fecundado. El resto de folículos que comenzaron su desarrollo pero que no consiguen terminar su crecimiento y maduración, se atresian dentro del ovario. Por este motivo, el propósito de la estimulación ovárica es recuperar todos esos óvulos que, de forma natural, se perderían. Esta fase es determinante, ya que el objetivo es obtener varios óvulos maduros que aumenten las probabilidades de éxito del tratamiento.

Durante la estimulación ovárica que dura entre 10-12 días, la paciente, la mamá genética que aporta los óvulos tiene que acudir a la clínica para realizar los controles mediante ecografías y analítica de sangre para valorar el crecimiento folicular.

Aproximadamente a los 10-12 días, los folículos habrán alcanzado un tamaño óptimo entre 16-18 mm. En este momento, el médico indicará las últimas instrucciones con una última inyección para provocar la ovulación y última maduración de los óvulos. De esta forma, se programará la punción folicular para la extracción de los óvulos a las 36 horas tras la administración de esa última inyección.

Método ROPA: Maternidad compartida entre mujeres

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2. Punción folicular

La punción folicular es el procedimiento quirúrgico que consiste en la extracción de los óvulos. Para ello, es necesario una aspiración del líquido folicular, que contendrá los óvulos en su interior. Es un procedimiento que se realiza bajo sedación, con una duración de 30 minutos.

3. Fecundación y cultivo embrionario

Fecundación

Los óvulos extraídos se fecundan en el laboratorio con semen de un donante anónimo tras un un procesamiento, denominado capacitación, que consiste en seleccionar los mejores espermatozoides para realizar la fecundación.

Existen 2 técnicas de fecundación, la fecundación in vitro convencional, en la que los óvulos y espermatozoides capacitados son colocados juntos en una placa de cultivo, ocurriendo la fecundación de forma natural fuera del tracto reproductor femenino, o mediante ICSI, en la cual el embriólogo introduce directamente el espermatozoide en el interior del óvulo. La realización de una técnica u otra suele ser un criterio clínico ya que aunque la fecundación in vitro convencional pueda parecer menos invasiva, el riesgo de no tener óvulos fecundados es mayor.

Una vez que se realiza la fecundación, los zigotos estarán en cultivo durante los próximos 5-6 días.

Desarrollo embrionario

En los próximos días, los embriones serán observados por los embriólogos con el objetivo de evaluar las calidades embrionarias hasta el estado de blastocisto.

  • Día 1 (fecundación): el embriólogo revisa la fecundación entre 16 y 20 horas después, buscando los corpúsculos polares y pronúcleos para confirmar la formación del cigoto.

  • Día 2: los embriones comienzan a dividirse en 4 células.

  • Día 3: los embriones continúan su desarrollo con 8 células.

  • Día 4: los embriones alcanzan el estadío de mórula, compactando todas sus células.

  • Día 5-6: etapa de blastocisto en la que tienen unas 200 células. Es la etapa más avanzada que podemos tener en el laboratorio. El blastocisto tiene 2 estructuras muy diferenciadas: la masa celular interna que dará lugar al futuro bebé y el trofoectodermo, que dará lugar a la placenta.

Con el cultivo embrionario hasta la etapa de blastocisto, nos aseguramos que los embriones que detendrán su desarrollo antes del día 5 no serán transferidos y evitaremos tener un test de embarazo negativo por ese motivo.

Años atrás, los embriones eran transferidos en día 3 de desarrollo embrionario puesto que las condiciones de cultivo en los laboratorios no eran las óptimas. Sin embargo, con el desarrollo de incubadores con sistema Time-Lapse, los embriones tienen unas condiciones de cultivo similares al tracto reproductor femenino, además de poder monitorizar los embriones mediante videos sin necesidad de sacarlos del incubador y alterar sus condiciones.

4. Preparación endometrial de la mamá gestante (receptora)

Mientras los embriones crecen y se desarrollan en el laboratorio FIV, la mamá gestante, la que llevará el embarazo, inicia un tratamiento hormonal con estrógenos y progesterona para preparar su endometrio. El endometrio es la capa del útero que hace la función de revestimiento interno de este. El objetivo es que el endometrio crezca y adquiera el grosor y las condiciones óptimas para que el embrión se implante con éxito. Este tratamiento se controla cuidadosamente a través de ecografías hasta que el endometrio alcance esas condiciones óptimas para la transferencia embrionaria.

5. Destino de los embriones

En función de si el tratamiento se realiza con en fresco o no, o si el tratamiento conlleva alguna técnica adicional, a los 5-6 días de desarrollo, los embriones viables con calidad óptima deben tener un destino.

En muchos casos se da la situación de transferir 1 embrión y además, vitrificar algunos para planificación familiar o en caso de tener un test de embarazo negativo o un aborto.

Transferencia embrionaria

En caso de que el tratamiento tenga una transferencia con embriones en fresco, la receptora sigue un tratamiento de preparación endometrial, en el que se administran hormonas como estrógenos y progesterona para preparar su útero para la implantación del embrión. De esta forma, el objetivo es conseguir un grosor endometrial de entre 7 y 10 mm con una apariencia trilaminar.

La transferencia embrionaria al útero de la receptora se realiza al quinto día después de la fecundación, seleccionando el embrión con mejor calidad para maximizar las posibilidades de éxito.

El embrión de mejor calidad se selecciona y se transfiere al útero mediante una cánula. Este procedimiento es indoloro y se realiza en el quirófano con el objetivo de que el embrión esté el menor tiempo posible fuera de sus condiciones óptimas.

Vitrificación de embriones

La vitrificación de embriones consiste en una congelación ultra rápida. Esta puede darse cuando no se realiza una transferencia embrionaria tras el desarrollo de los embriones debido a que el endometrio no está en las mejores condiciones, pero también se realiza en aquellos casos en los que hay embriones restantes además del transferido con una calidad óptima.

De esta forma, conseguimos tener futuros intentos para ampliar la familia y tener más oportunidades en caso de no resultar en un embarazo exitoso.

Biopsia de embriones

La biopsia de embriones se realiza en aquellos casos en los que el tratamiento tiene un Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP/PGT).

La biopsia embrionaria consiste en retirar, cuando llegan a la etapa de blastocisto, 3-5 células del trofoectodermo, es decir, de la parte que dará lugar a la placenta. De esta forma, la parte que dará lugar al bebé no se tocará.

Una vez que el embriólogo retira las células, el embrión será vitrificado y quedará guardado en el centro de fertilidad. Por otro lado, las células las analizará el laboratorio de genética y, una vez tengamos el resultado, decidiremos qué embrión transferir en base a qué embriones están sanos y cuáles no.

Aunque el diagnóstico genético con el tratamiento de ovodonación no está indiciado en un primer momento ya que los óvulos utilizados provienen de mujeres jóvenes y sanas, en ocasiones resulta un tratamiento que nos aporta información en caso de que las alteraciones genéticas puedan tener su origen en el varón como el caso de enfermedades genéticas, cariotipos alterados o fallos anteriores de ovodonación que podrían venir por un factor masculino.

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5 Prueba de embarazo

Tras haber realizado la transferencia embrionaria, acudirás a la clínica 10 días más tarde para realizar una prueba de embarazo, generalmente en sangre.

La determinación se realiza midiendo la hormona beta-hCG y la recomendación es la medición en sangre puesto que un resultado bajo en sangre puede resultar un test negativo en orina.

La beta-espera es conocido como este periodo de 10 días en los que hay esperar para saber si hay embarazo o no.

Selección del donante

La donación en España está muy regulada y controlada, teniendo además un Sistema de Información de Reproducción Humana Asistida (SIRHA), donde se registran las donaciones a nivel nacional y de esa forma, respetar la legislación.

Además, para ser donante de semen, el candidato debe cumplir con estrictos criterios médicos, psicológicos y legales. Debe tener más de 18 años, tener buena salud física y mental, y no ser portador de enfermedades genéticas, hereditarias o infecciosas que puedan ser transmitidas a los hijos.

Es importante saber que la donación es un acto altruista, voluntario y anónimo, lo que significa que ni el donante ni la pareja receptora conocerán la identidad de la otra parte. La asignación de los donantes a las receptoras es realizada por la clínica de fertilidad, buscando una compatibilidad óptima en términos de rasgos físicos para que el hijo resultante tenga una apariencia similar a la de la receptora.

¿Tienes dudas? Llámanos: 848 640 650

También puedes contactar con nosotros a través del siguiente formulario. Nos pondremos en contacto lo antes posible.

Otros Tratamientos de Reproducción Asistida

El método ROPA es una opción ideal para parejas de mujeres que desean compartir la experiencia de la maternidad, pero existen otros tratamientos de reproducción asistida que pueden ajustarse a diferentes necesidades, como la fecundación in vitro (FIV), la inseminación artificial y la ovodonación.

Cada tratamiento se adapta a la situación particular de cada paciente. Si deseas más información o asesoramiento sobre cuál es el tratamiento más adecuado para ti, no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Estamos aquí para acompañarte en cada paso del camino.

    • Inseminación Artificial (IA)

      Inseminación Artificial (IA)

      La inseminación artificial (IA) es el tratamiento de reproducción asistida más sencillo. Este consiste en introducir la muestra de espermatozoides directamente en el útero de la mujer.

    • Fecundación In Vitro (FIV)

      Fecundación In Vitro (FIV)

      La fecundación in vitro (FIV) consiste en la unión de los óvulos y espermatozoides dentro del laboratorio para generar embriones, que posteriormente serán transferidos al útero para su implantación y conseguir el embarazo.

    • Ovodonación

      Ovodonación

      La ovodonación es un tratamiento en el que se lleva a cabo una fecundación in vitro (FIV), utilizando óvulos de una donante y que se combinan con una muestra de semen, ya sea de la pareja de la paciente o de un donante.

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