Preservación de fertilidad

La vitrificación es una técnica utilizada en los laboratorios de FIV que consiste en una congelación ultrarrápida quedando los óvulos congelados a bajas temperaturas, manteniendo su calidad intacta. Gracias a esta técnica, las tasas de supervivencia de los óvulos tras la descongelación son muy elevadas. Este método garantiza que sus óvulos mantengan las condiciones en el momento de la vitrificación cuando decidan usarlos. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la vitrificación de óvulos no asegura que tengamos embriones en el laboratorio y esto es debido a que en los embriones están involucrados muchos factores, no solo la calidad ovocitaria. Además, conviene tener en cuenta otros factores como por ejemplo los uterinos, especialmente en los casos en los que no tengamos la posibilidad de obtener más óvulos de una calidad óptima.

Para la vitrificación de óvulos es necesaria una estimulación ovárica para la extracción de los óvulos, de la misma forma que se realiza en una fecundación in vitro. Para ello, la paciente se administra un tratamiento hormonal con medicación mediante inyecciones subcutáneas con el objetivo de estimular todos los folículos del ovario. Como se ha comentado en otros temas, en un ciclo natural, dentro del ovario comienzan a desarrollarse múltiples folículos que contienen los óvulos. Sin embargo, solo uno termina su desarrollo y su evolución hasta que se ovula a las trompas de Falopio esperando ser fecundado. El resto de folículos que comenzaron su desarrollo pero que no consiguen terminar su crecimiento y maduración, se atresian dentro del ovario. Por este motivo, el propósito de la estimulación ovárica es recuperar todos esos óvulos que, de forma natural, se perderían y poder utilizarlos en un futuro. Esta fase es determinante, ya que el objetivo es obtener varios óvulos maduros que aumenten las probabilidades de éxito del tratamiento.

Durante la estimulación ovárica que dura entre 10-12 días, la paciente tiene que acudir a la clínica para realizar los controles mediante ecografías y analítica de sangre para valorar el crecimiento folicular.

Aproximadamente a los 10-12 días, los folículos habrán alcanzado un tamaño óptimo entre 16-18 mm. En este momento, el médico indicará las últimas instrucciones con una última inyección para provocar la ovulación y última maduración de los óvulos. De esta forma, se programará la punción folicular para la extracción de los óvulos a las 36 horas tras la administración de esa última inyección.

La punción folicular es el procedimiento quirúrgico que consiste en la extracción de los óvulos. Para ello, es necesario una aspiración del líquido folicular, que contiene los óvulos en su interior. Es un procedimiento que se realiza bajo sedación, con una duración de 30 minutos.

Es importante mencionar que la vitrificación de óvulos se recomienda hacerla antes de los 35 años de edad, a partir de la cual los óvulos comienzan a perder calidad y aumentan las anomalías genéticas que nos disminuyen la probabilidad de un embarazo.

La transposición ovárica es un método utilizado que consiste en proteger los ovarios de posibles daños durante tratamientos oncológicos, reubicándolos temporalmente en otra parte del cuerpo.

La congelación de tejido ovárico es aún una técnica experimental que, sin embargo, puede ofrecer una opción a aquellas niñas que aún no han alcanzado la pubertad y que, generalmente por motivos oncológicos, quieren preservar su capacidad reproductiva en un futuro.

Consiste en extraer un pequeño fragmento de la corteza ovárica mediante una laparoscopia para su posterior congelación/vitrificación y almacenamiento en nitrógeno. Posteriormente, tras el tratamiento oncológico, este fragmento se reimplanta en el ovario cuando la paciente desee concebir.

Aunque experimental, esta técnica ofrece una opción para niñas que aún no han llegado a la pubertad preservando su capacidad reproductiva futura.