Edad Materna Avanzada y Fertilidad en Pamplona

Âge maternel avancé

Actuellement, en raison de facteurs socio-économiques et professionnels, de nombreuses femmes retardent la maternité au-delà de 35 ans, ce qui peut avoir un impact négatif sur la conception ainsi que sur l’augmentation du risque de complications pendant la grossesse.

Un diagnostic d’âge maternel avancé implique une diminution de la réserve ovarienne et une augmentation des anomalies génétiques chromosomiques dans les ovocytes, qui seront également transmises aux embryons. Les chances d’obtenir une grossesse viable jusqu’à la naissance diminuent, ce qui accroît le risque d’échecs d’implantation et de fausses couches spontanées.

Grossesse à un âge maternel avancé

Lorsque la maternité est retardée et qu’aucun diagnostic d’âge maternel avancé n’a encore été établi, une option très recommandée est la préservation de la fertilité, en cryopréservant les gamètes et en conservant la qualité et l’âge au moment de la congélation. Ainsi, la patiente pourra les utiliser ultérieurement lorsqu’elle souhaitera devenir mère, que ce soit seule ou en couple.

Lorsque le diagnostic d’âge maternel avancé est posé après avoir tenté une grossesse naturelle, il est probable que la réserve ovarienne soit diminuée et que la probabilité d’obtenir des embryons génétiquement altérés soit plus élevée.

Dans ces cas, trois options de traitement existent :

Fécondation in vitro (FIV) : lorsque la réserve ovarienne permet encore l’obtention d’un nombre suffisant d’ovocytes, une FIV est recommandée. Les ovocytes sont prélevés, fécondés en laboratoire et les embryons sont cultivés pendant 5 à 6 jours.

Diagnostic génétique préimplantatoire (DPI) : pour les patientes ou les couples de plus de 37 ans, le DPI est fortement recommandé. Il consiste à réaliser une biopsie des embryons après le développement en culture afin de sélectionner ceux ne présentant pas d’anomalies génétiques avant leur transfert.

Don d’ovocytes : indiqué lorsque la réserve ovarienne est extrêmement faible, que la qualité ovocytaire est gravement altérée ou lorsqu’aucun embryon sain n’a été obtenu lors de traitements antérieurs.

Risques obstétricaux associés à l’âge maternel avancé

De nombreuses études démontrent qu’une grossesse à partir de 35 ans est associée à un risque accru de complications telles que diabète gestationnel, l’hypertension, les hémorragies utérines et les accouchements prématurés, ainsi qu’à une probabilité plus élevée d’accouchement par césarienne ou instrumentale et de naissance de bébés de faible poids.

Par ailleurs, l’âge maternel avancé augmente la probabilité de grossesses multiples en raison des déséquilibres hormonaux pouvant provoquer la libération de plus d’un ovule par cycle. Cette situation augmente également les risques de complications tant pour la mère que pour les bébés.

Pour toutes ces raisons, un suivi prénatal rigoureux est fondamental, comprenant davantage d’examens tels que des échographies, des analyses génétiques et un suivi plus étroit de l’évolution de la grossesse.

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