SOP, Síndrome de Ovario Poliquístico

La hormona antimülleriana (AMH) está relacionada con el síndrome de ovario poliquístico (SOP), pero actualmente no se considera un criterio diagnóstico válido. Una AMH elevada puede sugerir cierta asociación, pero no basta para establecer el diagnóstico. En cambio, la ecografía con un recuento folicular alto sí forma parte de los criterios aceptados. Es probable que en los próximos años la evidencia científica evolucione y la AMH adquiera un papel más relevante, pero por ahora no se puede ser utilizado como criterio diagnóstico oficial.

No, y de hecho, un SOP no indica tener quistes en los ovarios. Se le ha llamado así porque las mujeres que lo padecen tienen más folículos en los ovarios de lo que es normal. Y los folículos parecen quistes, pero no lo son. Los folículos son unas formaciones que alojan los óvulos y que son parte normal de los ovarios. Muchas de las mujeres, tienen más de estos folículos de lo que es habitual para su edad.

El Síndrome de Ovario Poliquístico o SOP está relacionado con la obesidad hasta en un 50% de los casos y en cuanto al acné, exceso y distribución masculina del vello, son los 2 síntomas criterios para el diagnóstico de hiperandrogenismo. 
Es decir, es muy frecuente que el SOP genere acné y/o aumento de vello y la obesidad hasta en un 50% de los casos. Sin embargo hay pacientes delgadas con un bajo IMC que pueden tener SOP. 

Sí y además, de 2 formas. Uno por un lado ya que uno de los criterios diagnósticos más frecuente es tener pocas reglas, reglas irregulares… Es común que estas pacientes tengan amenorrea, es decir falta de reglas. Además, por otro lado, el hecho de no ovular de forma efectiva genera frecuentemente sangrados menstruales muy abundantes y se debería consultar por ese motivo.

No necesariamente todas las reglas son ovulatorias. Hay mujeres que pueden tener sangrados, generalmente irregulares, que provienen de ciclos no ovulatorios. Y por ese motivo, también son abundantes. 
Lo que es importante tener en cuenta para el diagnóstico de la ovulación es que haya reglas regulares y síntomas de regla (tensión mamaria por ejemplo). En esos casos, se asume que tiene lugar la ovulación y no haría falta hacer pruebas adicionales.

Esta pregunta es discutible ya que, la evidencia científica actual, al contrario de lo que se pensaba hace años, indica que no está relacionada una mala calidad ovocitaria con el SOP. Es decir, que un SOP puede tener la misma calidad ovocitaria que una paciente sin esa patología. Sin embargo, aún es difícil dar una respuesta concisa a esta pregunta y probablemente en unos años tengamos la respuesta concreta. 

El SOP no siempre causa infertilidad. Aunque el SOP puede dificultar la ovulación, muchas mujeres con este diagnóstico consiguen quedarse embarazadas con un tratamiento adecuado. Por lo tanto, sí podría quedarse embarazada de forma natural, siempre y cuando no sea un SOP anovulatorio. 
De hecho, es algo relativamente “común” que una paciente con SOP acuda a una consulta de ginecología por amenorrea y que se encuentre embarazada de 5-7 meses ya que lo “normal” es no tener reglas. 

No necesariamente. Es posible tener ovarios con aspecto poliquístico en ecografía sin tener el síndrome completo. El diagnóstico de SOP requiere también alteraciones hormonales y/o menstruales.

El SOP no tiene un tratamiento definitivo, pero sus síntomas y efectos pueden tratarse con tratamientos médicos y hormonales acompañados en ocasiones de estilo de vida adaptados a cada caso.

En aquellos casos en los que el SOP está asociado a una obesidad, que es en un 50% de los casos, son las pacientes que mejor responden a un cambio de estilo de vida y bajada de peso. 
En muchas ocasiones estas pacientes, tras la pérdida de entre un 5 y un 10% de su peso, consiguen restaurar los ciclos ovulatorios. Pero, lo que más mejora es la regularidad menstrual. 
No obstante, lo que no se mejora en estos casos tras una bajada de peso, son los síntomas de hiperdangdrogenismo.

Lo más probable es que la herencia del SOP tenga un origen multifactorial. Es decir, que haya un componente genético hereditario, pero acompañado de otros factores. Al igual que la Diabetes Mellitus tipo II, hay un componente genético con otros factores de “riesgo”.

Sí. Esto es debido a que el cáncer de endometrio es dependiente del exceso de estrógenos, al igual que muchas enfermedades ginecológicas. Sin embargo, en el caso del SOP, hay una menor producción de progesterona, lo cual repercute en que los estrógenos actúan solos durante más tiempo. Este “desequilibrio” hormonal puede tener como consecuencia que el endometrio crezca demasiado y, a largo plazo, aumentar el riesgo de cambios anormales o cáncer de endometrio. 
Es importante destacar que esto no significa que todas las mujeres con SOP vayan a tener cáncer; sino que el riesgo puede ser un poco más alto si no se controla el ciclo menstrual. Es por este motivo que los profesionales de ginecología suelen recomendar tratamientos hormonales con el objetivo de regular las hormonas o el sangrado para proteger el endometrio; incluso aunque los síntomas como tal no causen molestia.