Im Map – Test cellulaire Im Map®

Carte Immunitaire – Im Map®

Im Map® est un test cellulaire qui détermine les populations immunitaires présentes dans l’endomètre, permettant ainsi d’identifier les altérations de leurs niveaux et de proposer aux patientes une immunothérapie spécifique visant à rétablir l’équilibre immunitaire endométrial, à accroître la tolérance fœtale, l’implantation et la probabilité de grossesse réussie.

Carte Immunitaire Im Map®

Le remodelage tissulaire et vasculaire

Les cellules immunitaires présentes dans l’endomètre sont essentielles à la régulation correcte de l’invasion trophoblastique par l’embryon, au remodelage tissulaire et à l’angiogenèse (création de nouveaux vaisseaux sanguins à partir de ceux déjà existants), processus cruciaux pour le développement du placenta et la croissance de l’embryon.

Ces mécanismes se réalisent par la sécrétion spécifique de facteurs stimulant la croissance fœtale ainsi que le remodelage tissulaire et vasculaire.

Il a été démontré qu’une altération des niveaux ou de l’activation des sous-populations immunitaires est liée à un dysfonctionnement du remodelage tissulaire et vasculaire, provoquant des échecs d’implantation, des fausses couches spontanées, ainsi que des complications telles que la pré-éclampsie, les accouchements prématurés et le retard de croissance fœtale.

L’équilibre pro-inflammatoire / anti-inflammatoire

Les cellules immunitaires sécrètent de petites protéines appelées cytokines, qui régulent l’état inflammatoire de l’endomètre.
Elles se divisent en cytokines pro-inflammatoires, qui agissent comme agents actifs dans l’induction de la réponse immunitaire, et en cytokines anti-inflammatoires, qui régulent cette réponse.
La synthèse des deux types de cytokines permet d’établir l’équilibre pro-inflammatoire / anti-inflammatoire que présente l’endomètre durant la fenêtre d’implantation.

L’étude de cet équilibre est essentielle, car, pour qu’une implantation soit réussie, l’endomètre maternel doit présenter un état inflammatoire spécifique favorisant ce processus.
La dérégulation de cet équilibre a été associée à la perte de grossesse, à la prématurité et à la pré-éclampsie.
De plus, plusieurs études ont montré que les femmes souffrant de fausses couches récurrentes présentent des niveaux accrus de cellules productrices de cytokines pro-inflammatoires par rapport à celles ayant des grossesses réussies.

La tolérance fœtale

L’embryon exprime des composants d’origine paternelle pouvant être reconnus par le système immunitaire maternel et provoquer un rejet embryonnaire au cours de la grossesse.
Afin d’assurer le succès reproductif, la zone materno-fœtale endométriale présente un profil immunitaire particulier qui favorise l’immunosuppression et garantit la tolérance ainsi que la survie du fœtus.

Comment se réalise le test Im Map® ?

Le test est réalisé grâce à une biopsie de l’endomètre en phase lutéale à des fins diagnostiques.

L’échantillon de biopsie de l’endomètre peut être obtenu en parallèle avec la biopsie de notre test d’analyse de réceptivité endométriale ER Map®, à LH+7 dans un cycle naturel, à P+5,5 dans un cycle substitué et à hCG+7 dans un cycle naturel modifié.

Les échantillons sont analysés par cytométrie en flux multiparamétrique, une technologie biophysique utilisée pour détecter les marqueurs immunologiques et effectuer le comptage des populations cellulaires.

Cette technique permet l’analyse simultanée multiparamétrique des caractéristiques physiques et chimiques de millions de cellules en quelques minutes.

Dans les cas où des niveaux anormaux de cellules immunitaires sont détectés, différentes options d’immunothérapie peuvent être proposées, adaptées à chaque patiente.

Indications test Im Map®

Le test Im Map® est indiqué chez les patientes présentant des fausses couches récurrentes, car des études ont montré qu’elles possèdent des niveaux accrus de cellules productrices de cytokines pro-inflammatoires par rapport aux femmes ayant des grossesses réussies.

Il est également lié au risque de naissance prématurée ou de pré-éclampsie.
D’autres études ont démontré qu’une altération des sous-populations immunitaires impliquées dans la régulation de la réponse immunitaire peut augmenter la probabilité de fausses couches spontanées au cours du premier trimestre.