Diagnostic avancé de l’infertilité masculine

Le test SpermXpression® est un outil qui permet d’identifier des altérations dans l’équilibre des protamines des spermatozoïdes, non détectables dans le spermogramme conventionnel.

SpermXpression®

Diagnostic avancé de l’infertilité masculine

L’infertilité masculine est l’une des principales causes d’infertilité chez les couples, responsable de jusqu’à 50 % des cas. Un homme peut être en parfaite santé mais produire des spermatozoïdes de mauvaise qualité. L’analyse du sperme est actuellement le test le plus important pour évaluer la fertilité masculine. Les analyses de sperme conventionnelles incluent la détermination de la concentration, de la motilité et de la morphologie des spermatozoïdes d’un échantillon de sperme.

Ces paramètres sont importants, mais il existe de nombreux autres facteurs pouvant influencer la compétence spermatique qui ne sont pas évalués de manière routinière, comme les protamines.

Les spermatozoïdes humains portent le matériel génétique paternel, qui doit être correctement empaqueté afin de préserver son intégrité durant le trajet jusqu’à l’ovule. L’ADN du spermatozoïde est protégé de manière unique dans la nature par des protéines qui le compactent de façon exceptionnelle. Ces protéines essentielles sont appelées protamines et sont exclusives du spermatozoïde ; elles ne sont présentes dans aucun autre type cellulaire et sont responsables à la fois du compactage et de la protection du génome paternel ainsi que du contrôle de son expression dans les premières étapes du développement embryonnaire.

Les spermatozoïdes humains expriment deux types de protamines appelées protamine 1 (PRM1) et protamine 2 (PRM2), et les deux sont essentielles pour la fonction spermatique. Le rapport relatif de PRM1 et PRM2 est régulé à une proportion d’environ 1:1. Les altérations de cette proportion sont rares chez les hommes fertiles mais courantes chez les hommes infertiles, et elles ont été associées à une mauvaise qualité des spermatozoïdes, une augmentation des dommages de l’ADN et une diminution de la fertilité. Plusieurs études ont proposé que l’analyse de l’expression génique des protamines dans les spermatozoïdes humains pourrait être utilisée comme biomarqueur pour le diagnostic de l’infertilité masculine en milieu clinique.

Qu’est-ce que le test SpermXpression® ?

Le test SpermXpression® est un outil moléculaire qui aide à déterminer si un échantillon de sperme présente un profil d’expression des protamines PRM1/PRM2 normal ou altéré. Cette méthode de diagnostic permet de détecter certains cas d’infertilité masculine qui n’ont pas pu être diagnostiqués par les techniques conventionnelles et pourrait contribuer à améliorer les résultats des traitements de reproduction assistée. Les patients présentant un rapport d’expression anormal de PRM1/PRM2 montrent généralement une diminution de la qualité du sperme, une moindre capacité de fécondation et des taux de grossesse plus faibles lors d’une fécondation in vitro.

Comment se réalise-t-il ?

Pour la détermination du rapport d’expression des protamines PRM1/PRM2, on réalise sur un échantillon de sperme l’analyse de l’expression des gènes des protamines humaines 1 et 2 au moyen d’une PCR quantitative à haut rendement. De cette manière, il est possible d’estimer si la proportion de ces deux protéines se situe ou non dans les valeurs normales, établissant ainsi une éventuelle influence de ce paramètre sur la fertilité masculine.

SpermXpression® - Diagnóstico avanzado de infertilidad masculina

Indications diagnostic avancé de l’infertilité masculine

Tout patient suivant un traitement de reproduction assistée peut bénéficier de l’étude détaillée de la compétence spermatique grâce à SpermXpression®. Ce test est particulièrement recommandé pour les patients ayant connu des cycles de fécondation in vitro infructueux, avec de faibles taux de fécondation ou de développement réduit jusqu’au stade de blastocyste.

Les résultats de ce test peuvent aider à décider de la réalisation d’une Fécondation in vitro (FIV) ou d’une micro-injection spermatique (ICSI) comme stratégie de fécondation, à envisager la récupération de spermatozoïdes testiculaires par aspiration testiculaire de spermatozoïdes (TESA) ou extraction testiculaire de spermatozoïdes (TESE), ou encore à évaluer la nécessité d’avoir recours à un donneur de sperme.