Préservation de la fertilité

Préservation de la fertilité

La préservation de la fertilité consiste à obtenir et à cryoconserver des ovocytes et des spermatozoïdes en utilisant des techniques avancées telles que la vitrification. Les deux types de gamètes, ovocytes et spermatozoïdes, sont conservés dans des conditions contrôlées à l’intérieur de cuves d’azote liquide, garantissant leur viabilité pendant une durée illimitée. Grâce à ces techniques et aux progrès de la procréation médicalement assistée (PMA), de nombreux patients peuvent utiliser leurs propres gamètes dans un traitement futur, obtenant ainsi de hauts taux de réussite, même à un âge plus avancé.

Ces avancées en médecine reproductive offrent des solutions innovantes permettant aux hommes et aux femmes de réaliser leur désir d’avoir des enfants au moment qui leur convient le mieux.

En plus de la congélation des ovocytes et du sperme, il existe d’autres traitements comme la cryopréservation de tissu ovarien ou testiculaire, bien que ces techniques soient encore en phase expérimentale et que leur efficacité n’ait pas encore été pleinement démontrée.

Préservation de la fertilité féminine

Grâce à l’évolution de la société et au rôle croissant des femmes, beaucoup d’entre elles choisissent aujourd’hui de préserver leur fertilité pour diverses raisons :

  • Retard de la maternité : avec le temps, les femmes subissent une diminution de la quantité et de la qualité de leurs ovocytes, car elles naissent avec un nombre limité d’entre eux. À chaque cycle, un groupe d’ovocytes commence à se développer, mais un seul sera ovulé et libéré de l’ovaire pour être fécondé, tandis que les autres dégénéreront dans l’ovaire. La préservation de la fertilité permet donc aux femmes de conserver la possibilité de devenir mère à un stade ultérieur de leur vie.

  • Patientes oncologiques : les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie ont un impact négatif sur les cellules reproductrices et peuvent les endommager. Ainsi, la congélation d’ovocytes peut représenter une option pour préserver la possibilité d’avoir des enfants à l’avenir, sans devoir recourir à un don d’ovocytes.

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Les techniques de préservation de la fertilité féminine

La vitrification des ovocytes

La vitrification est une technique utilisée dans les laboratoires de FIV (fécondation in vitro) qui consiste en une congélation ultra-rapide, permettant aux ovocytes d’être conservés à très basse température tout en maintenant leur qualité intacte. Grâce à cette technique, les taux de survie des ovocytes après décongélation sont très élevés. Cette méthode garantit que les ovocytes conservent les mêmes conditions qu’au moment de leur vitrification, jusqu’à ce que la patiente décide de les utiliser. Cependant, il est important de noter que la vitrification des ovocytes ne garantit pas la formation d’embryons en laboratoire, car de nombreux facteurs influencent ce processus, non seulement la qualité des ovocytes. D’autres éléments, tels que la santé utérine, doivent également être pris en compte, notamment dans les cas où il n’est pas possible d’obtenir davantage d’ovocytes de qualité optimale.

Pour la vitrification des ovocytes, une stimulation ovarienne est nécessaire afin de procéder à leur extraction, de la même manière que dans un traitement de fécondation in vitro. La patiente suit alors un traitement hormonal par injections sous-cutanées visant à stimuler l’ensemble des follicules ovariens. Comme expliqué précédemment, au cours d’un cycle naturel, plusieurs follicules commencent à se développer à l’intérieur de l’ovaire, chacun contenant un ovocyte. Cependant, un seul achève normalement sa maturation jusqu’à être ovulé vers les trompes de Fallope, tandis que les autres dégénèrent dans l’ovaire. L’objectif de la stimulation ovarienne est donc de récupérer tous ces ovocytes qui, naturellement, seraient perdus, afin de pouvoir les utiliser ultérieurement.

Cette étape est essentielle, car elle vise à obtenir plusieurs ovocytes matures, augmentant ainsi les chances de réussite du traitement.
La stimulation ovarienne dure généralement entre 10 et 12 jours. Pendant cette période, la patiente doit se rendre régulièrement à la clinique pour effectuer des contrôles échographiques et des analyses sanguines permettant d’évaluer la croissance folliculaire.

Au bout de 10 à 12 jours, les follicules atteignent une taille optimale, comprise entre 16 et 18 mm. À ce moment, le médecin donne les dernières instructions, notamment l’administration d’une dernière injection pour déclencher l’ovulation et la maturation finale des ovocytes.

La ponction folliculaire, c’est-à-dire l’extraction des ovocytes, est alors programmée environ 36 heures après cette injection. La ponction folliculaire est une procédure chirurgicale consistant à aspirer le liquide folliculaire contenant les ovocytes. Elle se réalise sous sédation et dure environ 30 minutes.

Il est important de mentionner que la vitrification des ovocytes est recommandée avant l’âge de 35 ans, âge à partir duquel la qualité ovocytaire commence à diminuer et les anomalies génétiques à augmenter, réduisant ainsi les chances de grossesse.

La transposition ovarienne

La transposition ovarienne est une méthode utilisée pour protéger les ovaires contre les dommages potentiels causés par les traitements oncologiques, en les repositionnant temporairement dans une autre zone du corps.

La congélation de tissu ovarien

La congélation du tissu ovarien est encore une technique expérimentale, mais elle peut représenter une option pour les jeunes filles n’ayant pas encore atteint la puberté et souhaitant préserver leur fertilité future, souvent pour des raisons oncologiques.

Elle consiste à prélever un petit fragment de la corticale ovarienne par laparoscopie, afin de le congeler ou de le vitrifier et de le stocker dans de l’azote liquide. Après le traitement contre le cancer, ce fragment peut être réimplanté dans l’ovaire lorsque la patiente souhaite concevoir.

Bien qu’expérimentale, cette technique offre une alternative prometteuse pour préserver la fertilité des jeunes filles avant la puberté.

Préservation de la fertilité masculine

La préservation de la fertilité masculine est une procédure beaucoup plus simple, réalisée principalement par la congélation du sperme.

Elle est particulièrement recommandée pour les patients devant suivre un traitement de chimiothérapie, car celui-ci peut altérer les gamètes. Elle est également conseillée avant une vasectomie, car en cas de désir d’enfant ultérieur, il faudrait envisager soit une réversion de la vasectomie (qui n’est pas toujours efficace ), soit une biopsie testiculaire afin d’obtenir des spermatozoïdes pour féconder les ovocytes.

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Les techniques de préservation de la fertilité masculine

La congélation du sperme

La congélation du sperme est une technique indiquée pour les hommes qui vont suivre un traitement oncologique, subir une vasectomie ou qui présentent des troubles de la fertilité. Cette méthode est simple, ne nécessite aucun traitement médicamenteux préalable et consiste à recueillir un échantillon de sperme après une période d’abstinence de deux jours.

La congélation de tissu testiculaire

La congélation du tissu testiculaire, bien qu’encore expérimentale, s’adresse principalement aux garçons n’ayant pas encore atteint la puberté. Elle consiste à préserver le tissu germinal en vue d’une utilisation future.

Cette technique expérimentale est donc destinée aux jeunes patients qui ne produisent pas encore de spermatozoïdes, leur offrant une possibilité de préserver leur potentiel reproductif.

Préservation de la fertilité féminine et masculine

Dans de nombreux cas, des patientes se présentent à la clinique avec leur partenaire afin de préserver leur fertilité, car ils ne souhaitent pas encore devenir parents, mais ont le projet de fonder une famille plus tard.

Dans ces situations, il est possible de procéder à une cryoconservation d’embryons, une méthode qui offre un taux de réussite plus élevé que la congélation d’ovocytes ou de spermatozoïdes séparément, car les embryons cryoconservés présentent une plus grande probabilité d’implantation et de développement.

La cryoconservation des embryons

La cryoconservation des embryons est une technique qui consiste en la vitrification des embryons, c’est-à-dire une congélation ultra-rapide. Les avantages que nous offre cette méthode sont de connaître la qualité des embryons et, de cette manière, d’augmenter les chances d’avoir un bébé puisque, autrement, nous ne connaîtrions pas la qualité des embryons si nous congelions uniquement les ovocytes ou le sperme.

Pour réaliser une cryoconservation des embryons, il sera nécessaire d’effectuer une fécondation in vitro, c’est-à-dire une stimulation ovarienne pour favoriser la croissance des follicules ovariens (qui contiennent les ovocytes), une ponction folliculaire pour l’extraction des ovocytes, l’obtention de l’échantillon de sperme du partenaire et une culture embryonnaire pour la vitrification ultérieure des embryons. Ceux-ci seront stockés dans l’azote jusqu’à ce que le couple décide de fonder une famille.

Preguntas frecuentes sobre la preservación de fertilidad

¿Qué incluye la vitrificación de óvulos y cuáles son los pasos a seguir?

  • Plan de tratamiento para estimulación ovárica
  • Consultas y controles médicos durante el tratamiento
  • Ecografía basal y seguimiento con control/es hormonal/es, si son necesarios
  • Punción ovárica con sedación.
  • Sin lista de espera (programación del ciclo en base a la preparación del tratamiento).
  • Vitrificación de ovocitos.

¿Durante cuánto tiempo se pueden congelar los óvulos?

Ahora sabemos que se pueden preservar durante décadas, tanto tiempo como la paciente los necesite.

¿Se pierden muchos óvulos con la congelación?

Con las nuevas técnicas de vitrificación, actualmente sobreviven más del 90% de los óvulos.

¿Hay una edad límite para congelar óvulos?

Aunque no existe una edad máxima para congelar óvulos, las clínicas suelen recomendar realizar la vitrificación antes de los 38 años, ya que las posibilidades de éxito disminuyen con la edad. Desde OnaFIV, recomendamos realizar la vitrificación de óvulos antes de los 35 años, ya que congelar óvulos en una edad más temprana, aumenta las probabilidades de éxito en futuros tratamientos de fertilidad.

¿Cuánto cuesta congelar óvulos?

El precio de la congelación de óvulos en España oscila entre los 2.000 € y los 4.500 €, dependiendo de la clínica y los servicios incluidos.

¿Se puede financiar la congelación de óvulos?

Efectivamente disponemos de financiación para la preservación femenina. Podrás financiar tu tratamiento para congelar óvulos hasta en 24 meses y sin intereses.

¿Qué no incluye la vitrificación de óvulos?

La vitrificación de óvulos en OnaFIV no incluye la medicación para la estimulación ovárica ni el mantenimiento de los ovocitos a partir del 5º año. Durante los primeros cuatro años, nosotros nos hacemos cargo del coste del mantenimiento.

Un doute? N’hésitez pas à nous appeler au +34 848 640 650

Vous pouvez également nous joindre à travers le formulaire suivant. Nous prendrons contact avec vous le plus rapidement possible.

Otros Tratamientos de Reproducción Asistida

La preservación de la fertilidad es una excelente opción para quienes desean mantener su capacidad de tener hijos en el futuro, pero también existen otros tratamientos de reproducción asistida como la fecundación in vitro (FIV), la inseminación artificial, la ovodonación y el método ROPA. Cada tratamiento se adapta a las necesidades individuales de los pacientes. Si estás interesado/a en conocer más sobre estas opciones o en recibir asesoramiento personalizado, no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Estamos aquí para ayudarte a tomar la mejor decisión para tu futuro reproductivo.

    • Inseminación Artificial (IA)

      Inseminación Artificial (IA)

      La inseminación artificial (IA) es el tratamiento de reproducción asistida más sencillo. Este consiste en introducir la muestra de espermatozoides directamente en el útero de la mujer.

    • Fecundación In Vitro (FIV)

      Fecundación In Vitro (FIV)

      La fecundación in vitro (FIV) consiste en la unión de los óvulos y espermatozoides dentro del laboratorio para generar embriones, que posteriormente serán transferidos al útero para su implantación y conseguir el embarazo.

    • Ovodonación

      Ovodonación

      La ovodonación es un tratamiento en el que se lleva a cabo una fecundación in vitro (FIV), utilizando óvulos de una donante y que se combinan con una muestra de semen, ya sea de la pareja de la paciente o de un donante.